Borderline & Serotonin

2006-06-23T09:10:00.000-07:00

Ein sehr wichtiger Aspekt für Borderlinepatienten ist das Wissen über das Hormon Serotonin.Denn meist ist es bei Borderlinern schon genetisch bedingt das Serotonin weniger als bei gesunden Menschen vom Körper produziert wird und durch ein Trauma wird die Serotoninproduktion nochmals verringert,sowie der Abbau vom Serotonin im Körper ebenfalls durch ein Trauma beeinflusst wird.Nicht selten bringen daher SSRI (Serotonin Wiederaufnahme-Hemmer) und eine Therapie (DBT) sehr gute Therapieerfolge , wobei nicht direkt die BPS medikamentös behandelt wird , sondern oft eingebettete Begleiterscheinungen bei Borderlinebetroffenen wie : Angstzustzände, Panikattacken, Bullämie, Binge Eating und Zwangshandlungen.

Serotonin

Die Nervenzellen im Gehirn sind für die Weiterleitung von Informationen zuständig. Eine Störung in diesem Ablauf kann krankhafte Angstzustände auslösen.


	Botenstoffe geben Reize zwischen zwei Nervenenden weiter

Weiterleitung von Informationen
Die Nervenfasern transportieren Reize in Form von elektrischen Signalen. Am Ende der Nervenfasern werden dann Botenstoffe freigesetzt, die über einen schmalen Spalt zur nächsten Nervenzelle gelangen und so die Information von einer Nervenzelle zur anderen weiterleiten. Bei jedem Menschen läuft dieser Vorgang unterschiedlich ab.

Für die Unterschiede in der Weiterleitung von Informationen sind Gene verantwortlich. Wie in anderen Zellen befindet sich auch im Kern einer Nervenzelle Erbmaterial. Schon eine kleine Änderung in der Abfolge der Bausteine in bestimmten Bereichen kann die Übertragung von Botenstoffen im Gehirn entscheidend verändern.

Botenstoff Serotonin
Wissenschaftler entdeckten nun beim Menschen ein Gen, das im Zusammenhang mit einer verstärkten Tendenz zu Angstgefühlen steht. Dieses Gen ist für die Produktion von speziellen Transportern verantwortlich.

Diese Transporter sorgen dafür, dass der Botenstoff Serotonin in den Spalt zwischen zwei Nervenzellen ausgeschüttet und so ein Signal im Gehirn weitergegeben werden kann. Nach dem Ausschütten wird der Botenstoff wieder in die ursprüngliche Zelle aufgenommen.


	Serotonin-Mangel kann durch die Struktur der DNS verursacht werden

Serotonin-Mangel
Der DNS-Bereich, der die Aktivität des Gens steuert, ist bei verschiedenen Menschen unterschiedlich lang. So werden bei einem langen Abschnitt zehnmal mehr Serotonin-Transporter produziert als bei einem kurzen.

Dementsprechend entsteht bei Menschen mit einem kurzen Genabschnitt ein Mangel an Transportern, es gelangt nur wenig Serotonin zurück in die Nervenzelle. Deshalb können die Zellen auch nur kleine Mengen des Botenstoffs erneut freisetzen. Als Folge ist an der Kontaktstelle zwischen den Nervenzellen zu wenig Serotonin vorhanden. Die Wissenschaftler vermuten, dass dieser genetisch verursachte Serotonin-Mangel im Zusammenhang mit den starken Ängsten steht.

Borderline & Serotonin

SSRI (Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer) sind eigentlich Antidepressiva, d.h. bei depressiven Verstimmungen wirksam. Durch die Beeinflussung des Botenstoffes Serotonin im Gehirn haben sie jedoch auch bei anderen psychischen Störungen und Problemen eine positive Wirkung. Hierzu gehören besonders Angststörungen (z.B. Panikstörungen, Generalisierte Angststörung, Soziale Phobien) und Zwangserkrankungen, Essstörungen und prämenstruelle Probleme.

Niedrigere relative Verfügbarkeit des Botenstoffes Serotonin (bzw. ein Ungleichgewicht der vergügbaren Neurotransmitter) bringt man u.a. mit depressiven und ängstlichen Zuständen in Verbindung. Durch die Erhöhung der Verfügbarkeit kann man also einen positiven Einfluss auf die depressiven Symptome erwarten. Ähnliche Veränderungen werden jedoch auch bei zahlreichen anderen Störungen gefunden bzw. lassen sich positiv mit dieser Medikamentengruppe beeinflussen.

Es gibt zahlreiche unterschiedliche SSRI, die sich aber nur geringfügig unterscheiden. Wichtig bei der Beurteilung ist vorallem die Wirkdauer und die möglichen Wechselwirkung = Interaktion mit anderen Medikamenten. Hier gibt es durchaus Unterschiede bei den verschiedenen Präparaten.

Zugelassene Indikationen (*) der SSRI sind u.a.

Depressionen (sog. Major Depression bzw. unipolare Depression)

Prophylaxe eines Rückfalls (bei wiederkehrenden, rezidivierenden Depressionen

Dysthymie (= länger anhalende depressive Symptomatik)

Atypische Depressinen

Panikstörung mit und ohne Agrophobie

Zwangserkrankungen

Soziale Phobie

(*) offiziell sind nicht alle SSRI für alle genannten Indikationen zugelassen. Ärzte können und sollen dennoch entsprechende Medikamente einsetzen (sog. "off-label" Verordnung), da die Wirksamkeit und Verträglichkeit durch kontrollierte Studien nachgewiesen ist.

Neben den offiziellen Indikationen gibt es zahlreiche weitere Einsatzgebiete der SSRI, bei denen sich eine klinische Wirksamkeit zeigte.

Beispiele hierfür wären :

Prämenstruelle Störungen bei Frauen

Bulimie bzw. auch Anorexie
Zahlreiche kontrollierte Untersuchungen zur Wirksamkeit vorhanden

Aggressives Verhalten, Reizbarkeit

Dysphorisches Verhalten, wiederkehrende kurze depressive Phasen z.B. bei Persönlichkeitsstörungen (Borderline)

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